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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。大便黑可能是上消化道出血引起的，也可能是饮食、药物等其他因素导致的。
饮食和药物是引起冠心病患者大便黑的常见原因之一。例如，食用了动物血、肝脏、菠菜等富含铁的食物，或者服用了铁剂、铋剂等药物，都可能使大便变黑。这种情况下，大便通常没有光泽，而且不会伴有其他不适症状。
同时，上消化道出血也可能导致大便变黑。上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位，如果这些部位发生出血，血液中的血红蛋白在胃酸和肠道细菌的作用下，会生成硫化亚铁，使大便变黑，呈现出柏油样。此外，上消化道出血还可能伴有呕血、腹痛、腹胀等症状。
如果冠心病患者出现大便黑，建议及时就医，进行相关检查，如大便隐血试验、血常规、胃镜等，以明确诊断。如果是上消化道出血引起的，需要及时进行治疗，以免延误病情。同时，患者在日常生活中应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
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