-
-
杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
宽QRS波心动过速是指QRS波群时限大于0.12秒，频率大于100次/分的心动过速。其发生机制包括室性心动过速、室上性心动过速伴差异性传导、预激性心动过速等。以下是一些常见的宽QRS波心动过速的鉴别方法：
1.病史：详细询问患者的病史，包括症状的发作时间、持续时间、诱因等，有助于判断心动过速的类型。例如，室性心动过速常发生于器质性心脏病患者，而室上性心动过速常发生于无器质性心脏病的患者。
2.心电图：心电图是诊断宽QRS波心动过速的重要方法。根据QRS波群的形态、振幅、时间等特征，可以初步判断心动过速的类型。例如，室性心动过速的QRS波群呈宽大畸形，而室上性心动过速的QRS波群形态与窦性QRS波群相同。
3.食管心电图：食管心电图是一种特殊的心电图检查方法，通过放置食管电极，可以记录到心脏的电活动，有助于判断心动过速的类型。例如，室性心动过速的食管心电图表现为QRS波群呈宽大畸形，而室上性心动过速的食管心电图表现为QRS波群形态与窦性QRS波群相同。
4.心内电生理检查：心内电生理检查是一种有创的检查方法，通过放置心内电极，可以记录到心脏的电活动，有助于判断心动过速的类型。例如，室性心动过速的电生理检查表现为心室激动顺序异常，而室上性心动过速的电生理检查表现为心房激动顺序异常。
需要注意的是，宽QRS波心动过速的鉴别诊断比较复杂，需要结合病史、心电图、食管心电图、心内电生理检查等多种方法进行综合判断。在诊断过程中，需要排除干扰因素，如电极接触不良、肌肉震颤等，以确保诊断的准确性。
-
-
辽宁省金秋医院 心血管内科
擅长：擅长老年患者及超...
-
-
辽宁省金秋医院 心血管内科
擅长：心血管疾病的现代...
-
-
辽宁省金秋医院 心血管内科
擅长：对各种心血管内科...
-
-
辽宁省金秋医院 心血管内科
擅长：参与冠状动脉造影...
-
-
广东省中医院芳村医院 心血管内科
擅长：重症心血管疾病的...
-
-
广东省中医院芳村医院 心血管内科
擅长：中西医结合诊治冠...
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：擅长治疗记忆障碍...
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：长期从事神经病学...
-
-
早搏心动过速
在心动过速的时候容易发生早搏，这是因为在心动过速的时候，心脏交感神经处于兴奋兴奋状态，心动过速常常导致心脏的负担加重，心肌需要氧气和血量增加，因此特别在合并有基础性心脏疾病的患者比如冠心病患者的身上，... 详细»
-
-
心动过速早搏
研究发现，大约有30%到40%的早搏可以伴随有心动过速的发作。对于这种类型的心脏早搏首先应该进行甲状腺功能的检查以及进行24小时动态心电图以全面了解早搏的总次数、发作的规律和诱因以及早搏的类型。同时应... 详细»
-
-
儿童如何预防心动过速
心动过速是指心脏在单位时间内跳动的次数超过正常的范围。对于儿童来说，预防心动过速非常重要，这样可以避免心脏病等严重情况的发生。以下是一些建议帮助儿童预防心动过速：1.养成良好的生活习惯：儿童应该按时作... 详细»
-
-
如何预防窦性心动过速
窦性心动过速是一种心电图表现，指的是窦房结起搏功能异常，导致心律过快。预防窦性心动过速可以从以下几个方面着手：1.避免剧烈运动：剧烈运动会导致心跳加快，耗氧量增加，使得心脏负担加重，从而引发窦性心动过... 详细»
公众号
头条号
百家号