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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏血液供应不足的疾病。凌晨心绞痛是冠心病患者常见的症状之一,其原因可以从多个方面解释。
首先,凌晨时段是人体内生物钟调控的一种生理现象。在凌晨时段,人体的代谢、神经系统、心血管系统等都处于一种相对活跃的状态。而冠心病患者的冠状动脉狭窄或阻塞使得心脏本身血液供应不足,而这一时段持续的神经和代谢活跃可能会导致心肌对氧气的需求增加,从而加重心肌缺血,引发心绞痛症状。
其次,凌晨时段人体的交感神经活动增加,肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌也相对升高。而这些激素的升高会导致心脏的负荷增加,进而加重心肌缺血,诱发心绞痛。
此外,冠心病患者在睡眠时体位改变、呼吸深浅变化等也可能影响到心脏的供血情况。当患者处于卧位时,由于体位改变和潜在的睡眠呼吸暂停等因素,可能导致心脏负荷增加和血液供应不足,加重了心绞痛的症状。
冠心病患者凌晨发作心绞痛的原因复杂,除了上述因素,心脏梗死的发生与凌晨时段的自主神经兴奋性增高,肾上腺素分泌增加,以及血小板聚集活性增加等也密切相关。冠心病患者在凌晨时段发作心绞痛需要及时就医处理,可根据患者病情的轻重选择药物治疗或介入治疗,以减轻症状并改善患者的心血管状况。同时,患者还应积极控制危险因素,包括控制血压、血糖和血脂等,保持良好的生活方式,预防心绞痛的发生。