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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
胸痛是一种常见的临床症状，可能由多种疾病引起，严重程度不一。对于胸痛患者，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确胸痛的病因，并给予相应的治疗。以下是一些常见胸痛的病因和处理方法：
1.冠心病：是导致胸痛的常见原因之一。当心脏的血管发生狭窄或堵塞时，心肌就会缺血缺氧，从而引起胸痛，通常表现为剧烈的压榨性疼痛，可放射至肩颈、手臂等部位，持续时间较长，可达数小时甚至数天。对于冠心病患者，医生通常会给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗，严重者可能需要介入治疗或手术治疗。
2.主动脉夹层：是一种严重的心血管急症，可导致胸痛、高血压、腹部疼痛等症状。主动脉夹层是由于主动脉壁内膜破裂，血液进入主动脉壁中层，使主动脉壁分层，形成真假两腔。如果夹层破裂，可引起大出血，导致死亡。对于主动脉夹层患者，医生通常会给予降压、止痛等治疗，必要时需要介入治疗或手术治疗。
3.肺栓塞：是由于堵塞肺动脉而引起的疾病。肺栓塞可导致胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，严重者可出现休克、心脏骤停等并发症。对于肺栓塞患者，医生通常会给予抗凝、溶栓等治疗，必要时需要介入治疗或手术治疗。
4.气胸：是指由于肺部疾病、外伤等原因导致气体进入胸膜腔，使胸腔内压力增高，压迫肺组织而引起的疾病。气胸可导致胸痛、呼吸困难等症状，严重者可出现休克。对于气胸患者，医生通常会给予胸腔穿刺抽气、闭式引流等治疗，必要时需要手术治疗。
5.胸膜炎：是指由于感染、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。胸膜炎可导致胸痛、呼吸困难等症状，严重者可出现胸腔积液。对于胸膜炎患者，医生通常会给予抗感染、止痛等治疗，必要时需要手术治疗。
总之，胸痛是一种常见的临床症状，可能由多种疾病引起。对于胸痛患者，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以明确胸痛的病因，并给予相应的治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重病情。
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