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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心血管疾病，最终导致心肌缺血和心肌梗死。冠心病会导致心室结构和功能的持续变化，以下是冠心病患者心室变化的一些常见表现：
1.心室肥厚：冠心病患者通常会出现心室肥厚，这是心脏对血管狭窄和心肌缺血的适应反应。心室肥厚可以增加心脏的收缩力，从而弥补冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血。然而，长期的心室肥厚也可能导致心肌结构和功能的异常，甚至增加心房颤动和心力衰竭的风险。
2.心室扩张：随着疾病的进展，冠心病也可能导致心室扩张。这是因为冠状动脉粥样硬化导致心肌大面积受损，心室功能受损，进而导致心脏负荷增加，使心室壁逐渐扩张。心室扩张会导致心脏收缩功能下降，进而增加心力衰竭和心律失常的风险。
3.心室壁运动异常：冠心病会导致心肌缺血和心肌梗死，从而引起心室壁运动异常。不同部位的冠状动脉病变会导致心室不同位置的壁运动异常，这在心脏超声检查中可以清晰地观察到。
4.心室重构：冠心病导致的心室肥厚和扩张最终会引起心室结构和功能的重构。这种重构可能包括心室肌肥大、纤维化和心室舒张功能障碍等，进而导致心力衰竭的发生和发展。
总而言之，冠心病会导致心室肥厚、扩张、壁运动异常和重构等一系列的结构和功能变化，最终导致心力衰竭、心律失常和心源性猝死等严重并发症的发生。
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