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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心衰是由于心脏的泵血功能下降,导致心脏无法将足够的血液输送到全身各个器官,从而引起的一系列症状和并发症。疝气则是指腹腔内的脏器通过腹壁的薄弱部位突出到体外,形成肿块。心衰患者由于心脏功能下降,容易导致肺部淤血、水肿,从而增加手术的风险。因此,心衰患者在做疝气手术前需要注意以下几点:
1.术前评估:心衰患者在做疝气手术前需要进行全面的身体检查和评估,包括心电图、超声心动图、X线胸片、血常规、肝肾功能等,以了解心脏功能和全身状况,评估手术的风险和耐受性。
2.控制心衰:心衰患者在做疝气手术前需要积极控制心衰,包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,以减轻心脏负担,提高心脏功能。
3.预防感染:心衰患者由于免疫力下降,容易发生感染,而感染又会加重心脏负担,导致心衰恶化。因此,心衰患者在做疝气手术前需要预防感染,包括勤洗手、避免接触感冒患者、接种疫苗等。
4.调整药物:心衰患者在做疝气手术前需要调整药物,包括停用抗凝药物、利尿剂等,以减少手术出血和水肿的风险。
5.手术方式:对于心衰患者,手术方式的选择也非常重要。一般来说,微创手术比传统手术创伤小、出血少,对心脏的影响也较小,因此更适合心衰患者。
6.术后护理:心衰患者在做疝气手术后需要密切观察生命体征和病情变化,包括心率、血压、呼吸等,及时发现并处理并发症。同时,需要注意饮食和休息,避免剧烈运动和劳累,以促进身体康复。
总之,心衰患者做疝气手术需要注意多方面的问题,包括术前评估、控制心衰、预防感染、调整药物、手术方式和术后护理等。在手术前,患者需要与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,并积极配合医生进行治疗和护理,以提高手术的成功率和安全性。