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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病,患者的心脏无法有效地将血液泵送到全身的组织器官中,导致全身缺氧和水肿。甘露醇是一种非结晶性碳水化合物,用于治疗一些特定的疾病,如脑水肿和严重的肾小管功能障碍。然而,心力衰竭患者不能使用甘露醇的原因主要有以下几点:
1.促进水肿:甘露醇本身会引起渗透性利尿,导致尿液中的溶质含量增加,从而引起体内的水分向尿液中移动,增加尿液量。而心力衰竭患者通常已经存在液体潴留和水肿的问题,给予甘露醇可能会加重水肿症状。
2.影响心脏排泄功能:甘露醇在心力衰竭患者中可能导致肾功能减退,使得心脏负担更重,影响心脏排泄功能,加重心力衰竭症状。
3.心脏毒性:甘露醇在使用过程中可能引起心脏毒性反应,导致心脏收缩能力下降,心律失常等问题,对心力衰竭患者的心脏功能造成影响。
4.酸碱平衡紊乱:甘露醇使用过程中可能引起血清钠和氯浓度的变化,导致酸碱平衡紊乱,影响心脏和血管功能。
在治疗心力衰竭的过程中,应该根据患者的具体情况,采用相应的治疗方法。通常情况下,心力衰竭患者应该采取调整饮食、控制液体摄入、控制盐分摄入、利尿剂等方法来减轻水肿和改善心脏功能。