高血压肌酐高到500多怎么办

高血压肌酐高到500μmol/L多属于比较严重的情况，需要及时就医，采取一般治疗、药物治疗、透析治疗等方式进行干预，具体如下：

-一般治疗：限制钠盐摄入、避免高蛋白饮食、戒烟戒酒等。同时注意休息，避免劳累和感染。

-药物治疗：积极控制血压，可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。如果血压控制不佳，还需要加用钙通道阻滞剂、利尿剂等。还需要使用利尿剂、碳酸氢钠等药物促进肌酐排泄。

-透析治疗：如果一般治疗和药物治疗效果不佳，出现严重并发症，如心力衰竭、高钾血症等，需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。

高血压肌酐高到500μmol/L多需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以延缓疾病进展，保护肾脏功能。同时，患者还需要注意定期复查，监测病情变化。