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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
临终老人脚先肿后消可能是由于多种原因引起的,具体情况需要结合个人实际情况进行判断。可能与以下原因有关:
1.心力衰竭:心力衰竭导致静脉血液回流受阻,血液淤积在下肢,可出现脚肿,心力衰竭好转后,脚肿可能会消失。
2.营养不良:老人临终前往往进食较少,容易出现营养不良、低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,血液中的水分渗透到组织间隙,也可引起脚肿。随着病情好转,摄入的营养增加,脚肿可能会逐渐消失。
3.下肢静脉血栓:下肢静脉血栓形成导致静脉血液回流不畅,可出现脚肿。如果血栓脱落,随血流到达肺部,可导致肺栓塞,引起呼吸困难、胸痛等症状。下肢静脉血栓引起的脚肿一般不会自行消失,需要进行溶栓或抗凝治疗。
4.肾功能不全:肾功能不全导致体内的水分无法排出,也可引起脚肿。随着肾功能的恢复,脚肿可能会逐渐缓解。
5.其他:肝脏疾病、甲状腺功能减退症等也可导致脚肿。
需要注意的是,临终老人脚肿可能是疾病恶化的表现,也可能是疾病好转的迹象。如果老人脚肿伴有其他不适症状,建议及时就医,以明确诊断,并遵医嘱进行相应的治疗。同时,临终老人需要家人的陪伴和关爱,以减轻患者的痛苦。