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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
电除颤是一种急救措施，用于恢复心脏的正常节律。在进行电除颤后，医生需要密切观察患者的生命体征和心电图变化，以评估除颤效果和患者的病情。以下是电除颤后的观察要点：
1.观察心电图变化：如果患者的心电图出现正常的窦性心律，说明除颤效果良好。如果患者的心电图仍然显示心室颤动或无脉性室性心动过速，可能需要再次进行电除颤或其他治疗措施。
2.观察QRS波群：除颤后，医生需要观察QRS波群的宽度和形态。如果QRS波群变宽，说明心肌损伤加重，可能需要给予抗心律失常药物治疗。
3.观察ST段和T波：除颤后，医生需要观察ST段和T波的变化。如果ST段抬高或T波倒置，说明心肌缺血或损伤加重，可能需要给予抗心肌缺血药物治疗。
4.观察血压：除颤后，医生需要密切观察患者的血压变化。如果患者的血压下降，可能需要给予升压药物治疗。
5.观察呼吸：除颤后，医生需要观察患者的呼吸情况。如果患者出现呼吸急促或困难，可能需要给予氧气治疗或气管插管。
总之，电除颤后需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生存率和预后。同时，医生还需要向患者和家属交代注意事项，如避免剧烈运动、保持情绪稳定等，以促进患者的康复。
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