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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
中风后高血压患者的降压药选择需要综合考虑患者的具体情况，包括中风类型、血压水平、年龄、性别、合并症等。一般来说，降压药的选择应该遵循个体化原则，即根据患者的具体情况选择最合适的药物。以下是一些常见的药物：
1.钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。这类药物的优点是降压效果好，副作用较少，适用于大多数高血压患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。这类药物的优点是不仅能降低血压，还能改善心脏和肾脏功能，适用于合并心力衰竭、心肌梗死后、肾脏疾病等患者。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而扩张血管，降低血压。这类药物的优点是与血管紧张素转换酶抑制剂相比，副作用较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
总之，中风后高血压患者的降压药选择需要综合考虑患者的具体情况，建议在医生的指导下进行选择和调整。
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