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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
遗传性高血压是一种常见的心血管疾病，其发病机制与遗传因素密切相关。目前已经发现多个与遗传性高血压相关的基因，这些基因的突变或异常可能导致血管壁结构和功能的改变，从而引起高血压的发生。遗传性高血压患者的血管壁可能存在以下缺陷：
1.血管壁弹性降低：遗传性高血压患者的血管壁弹性降低，这可能与血管壁中层平滑肌细胞的增生和肥厚有关。这种病理变化会导致血管壁的顺应性降低，从而使心脏需要更大的力量来推动血液通过血管。
2.血管壁通透性增加：遗传性高血压患者的血管壁通透性增加，这可能与血管内皮细胞的损伤和功能异常有关。这种病理变化会导致血管壁的屏障功能降低，从而使血液中的有害物质更容易进入血管壁组织，引发炎症反应和血管壁损伤。
3.血管壁炎症反应：遗传性高血压患者的血管壁常常发生炎症反应，这可能与血管壁内皮细胞、平滑肌细胞和免疫细胞的激活有关。这种炎症反应会导致血管壁的结构和功能进一步受损，从而加重高血压的发生和发展。
4.血管壁纤维化：遗传性高血压患者的血管壁常常发生纤维化，这可能与血管壁中层平滑肌细胞的凋亡和转化为成纤维细胞有关。这种纤维化会导致血管壁的僵硬和狭窄，从而影响血液的流通和心脏的功能。
总之，遗传性高血压患者的血管壁存在多种缺陷，这些缺陷相互作用，共同导致高血压的发生和发展。因此，对于遗传性高血压患者，早期的血管保护和治疗非常重要，可以通过控制血压、降低血脂、改善生活方式等措施来减缓血管壁的损伤和进展。
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