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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气管切开术是一种急救手术，用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。
气管切开术的主要目的是：
1.保持呼吸道通畅：通过在颈部切开气管，插入气管套管，直接与外界相通，从而改善通气，缓解呼吸困难。
2.便于清除呼吸道分泌物：气管切开后，可以更方便地吸出下呼吸道的分泌物，防止分泌物积聚导致肺部感染。
3.减少呼吸道阻力：对于某些喉部或气管疾病患者，气管切开可以减少呼吸道的阻力，减轻呼吸负担。
4.提供机械通气支持：在需要机械通气的情况下，气管切开可以作为连接呼吸机的通道。
气管切开后的护理非常重要，包括以下方面：
1.保持套管通畅：定期清洗和更换套管，防止分泌物堵塞。
2.湿化气道：使用加湿器或气道湿化液，保持气道湿润，防止干燥和痰液黏稠。
3.防止感染：严格遵守无菌操作，定期更换切口敷料，预防切口感染。
4.观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、深度和节律，如有异常及时处理。
5.语言沟通：气管切开后患者可能无法正常说话，可以通过其他方式进行沟通，如写字、手势等。
6.营养支持：根据患者的情况，提供适当的营养支持，保证身体的能量需求。
气管切开术是一种有创操作，可能会带来一些并发症，如出血、感染、皮下气肿等。但在必要时，它是挽救生命的重要措施。医生会根据患者的具体情况权衡利弊，决定是否进行气管切开。
需要注意的是，气管切开只是一种治疗手段，其目的是为了改善患者的呼吸状况。对于导致呼吸困难的原发病，仍需要进行积极的治疗。在气管切开后的康复过程中，患者和家属需要密切配合医护人员，做好护理工作，以提高生活质量和促进康复。如果对气管切开有任何疑问或担忧，建议与医生进行充分的沟通，了解更多相关信息。
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