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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气管切开术是一种急救手术,用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。
气管切开术的主要目的是:
1.保持呼吸道通畅:通过在颈部切开气管,插入气管套管,直接与外界相通,从而改善通气,缓解呼吸困难。
2.便于清除呼吸道分泌物:气管切开后,可以更方便地吸出下呼吸道的分泌物,防止分泌物积聚导致肺部感染。
3.减少呼吸道阻力:对于某些喉部或气管疾病患者,气管切开可以减少呼吸道的阻力,减轻呼吸负担。
4.提供机械通气支持:在需要机械通气的情况下,气管切开可以作为连接呼吸机的通道。
气管切开后的护理非常重要,包括以下方面:
1.保持套管通畅:定期清洗和更换套管,防止分泌物堵塞。
2.湿化气道:使用加湿器或气道湿化液,保持气道湿润,防止干燥和痰液黏稠。
3.防止感染:严格遵守无菌操作,定期更换切口敷料,预防切口感染。
4.观察呼吸情况:密切观察患者的呼吸频率、深度和节律,如有异常及时处理。
5.语言沟通:气管切开后患者可能无法正常说话,可以通过其他方式进行沟通,如写字、手势等。
6.营养支持:根据患者的情况,提供适当的营养支持,保证身体的能量需求。
气管切开术是一种有创操作,可能会带来一些并发症,如出血、感染、皮下气肿等。但在必要时,它是挽救生命的重要措施。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,决定是否进行气管切开。
需要注意的是,气管切开只是一种治疗手段,其目的是为了改善患者的呼吸状况。对于导致呼吸困难的原发病,仍需要进行积极的治疗。在气管切开后的康复过程中,患者和家属需要密切配合医护人员,做好护理工作,以提高生活质量和促进康复。如果对气管切开有任何疑问或担忧,建议与医生进行充分的沟通,了解更多相关信息。