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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
急性呼吸窘迫综合征，即ARDS是一种严重的呼吸系统疾病，其特征为肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤导致的弥漫性肺间质及肺泡水肿。ARDS的治疗目标主要是纠正低氧血症，维护器官功能，避免进一步的肺损伤和促进肺功能恢复。治疗方法主要包括以下几个方面：
1.氧疗和机械通气：患者应给予高浓度氧疗，如果氧疗效果不佳，应及时进行机械通气。机械通气的目标是维持足够的氧合和通气，避免肺泡过度膨胀和肺损伤。
2.液体管理：应避免过度液体输入，以防止肺水肿加重。在保证组织器官灌注前提下，应实施液体负平衡管理，以减轻肺水肿。
3.药物治疗：目前尚无特效的治疗药物，但一些药物如糖皮质激素、肝素等可能对ARDS有一定的治疗作用。
4.病因治疗：积极治疗引起ARDS的原发病，如感染、创伤等，以避免病情进一步恶化。
5.体外生命支持：对于严重的ARDS患者，可能需要进行体外生命支持，如体外膜肺氧合等，以维持患者的生命。
总之，ARDS的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时，早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
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