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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
在晚上容易发作哮喘的原因有很多，主要有以下几个方面：
1.睡眠姿势：睡觉时，人的呼吸会放缓，但是哮喘患者在睡觉时可能因为呼吸困难而扭动身体，这种扭动可能会加重哮喘症状。此外，患者可能会以不正常的姿势缩口呼吸，导致气道狭窄，加重哮喘症状。
2.环境因素：晚上空气湿度大，温度低，这种气候条件容易刺激哮喘患者的气道，从而引发哮喘发作。此外，家里可能会使用空调或暖气，使得空气变得干燥，这也会加重哮喘症状。
3.内分泌系统的变化：人体的内分泌系统在晚上会有一些变化，例如肾上腺皮质激素的分泌可能减少，促肾上腺素的分泌增多，这些变化会引起哮喘症状加重。
4.情绪压力：晚上休息前人们往往会感到情绪紧张，这会对哮喘症状产生不利影响。压力会导致交感神经兴奋，释放多巴胺和肾上腺素，从而引起气道痉挛和炎症反应，加重哮喘症状。
5.晚上活动减少：白天活动量较大，而到了晚上，人们开始休息，活动量减少，这使得胸部肌肉松弛，气道对胸腔内压力变化敏感。另外，晚上大部分时间是在卧床，导致呼吸肌肉活动较少，容易使得气道阻力增大，进而造成哮喘发作。
总之，哮喘在晚上容易发作的原因是多方面的，包括睡眠姿势、环境因素、内分泌系统变化、情绪压力和活动减少等。因此，哮喘患者需要注意调节睡眠姿势，保持舒适的睡眠环境，合理安排作息时间，减轻情绪压力，适当地进行锻炼，从而减少夜间哮喘发作的发生。同时，也需要积极配合医生进行治疗和管理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和健康的生活方式。
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