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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查等多个方面。以下是哮喘的诊断标准：
1.症状：患者反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.肺功能检查：
-支气管舒张试验：若患者通气功能正常，在吸入支气管舒张药物后，FEV1，第一秒用力呼气容积，增加>12%且绝对值增加>200ml，可诊断为哮喘。
-支气管激发试验：一般适用于通气功能在正常预计值的70%及以上的患者。若患者吸入乙酰甲胆碱或组胺后，FEV1下降>20%，可诊断为哮喘。
4.气道高反应性：存在气道高反应性的患者，即使没有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，也可诊断为哮喘。
5.排除其他疾病：需要排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽，如心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞等。
总之，哮喘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、肺功能检查等多个方面。如果怀疑自己患有哮喘，建议及时就医，进行相关检查和诊断。
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