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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
日常生活中，有时会感到上不来气，即呼吸困难。呼吸困难是一种主观感觉，表现为呼吸费力，伴有呼吸频率、深度和节律的改变。从医学角度来看，导致呼吸困难的原因众多，主要包括以下几个方面：
1.呼吸系统疾病：上呼吸道疾病如咽后壁脓肿、喉及气管内异物、喉水肿等；支气管疾病如支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺癌、慢性阻塞性肺疾病等；肺部疾病如肺炎、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿等；胸膜疾病如自发性气胸、大量胸腔积液等；胸壁疾病如胸壁炎症、严重胸廓畸形等，都可能引起呼吸困难。
2.循环系统疾病：心力衰竭、心包积液、原发性肺动脉高压等心血管疾病也会导致呼吸困难。
3.中毒：一氧化碳中毒、有机磷杀虫药中毒、吗啡类药物中毒、氰化物中毒等，可引起机体缺氧，导致呼吸困难。
4.神经精神性疾病：颅脑疾病如颅脑外伤、脑肿瘤、脑溢血、脑梗死等，会引起呼吸中枢功能障碍和精神因素导致呼吸困难。
5.血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，也会引起呼吸困难。
总之，导致呼吸困难的原因众多，不同原因所致呼吸困难的特点也存在一定差异。如果出现呼吸困难，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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