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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气管癌手术是一种复杂的手术,手术麻醉期间需要重点观察多个指标,以确保手术顺利进行并减少术中和术后并发症的发生。下面是一些在气管癌手术麻醉期间需要重点观察的指标。
1.循环指标:包括心率、血压、中心静脉压等。循环指标的监测能够及时发现术中出现的循环障碍,如心率过快或过慢、血压升高或降低等情况,及时采取相应的处理措施,确保患者的循环系统稳定。
2.呼吸指标:包括呼吸频率、潮气量、氧饱和度等。由于气管癌手术涉及到呼吸道,因此呼吸指标的监测尤为重要。需要及时发现术中呼吸障碍情况,如通气不良、氧合不良等,及时调整呼吸机参数或进行人工通气,确保患者的呼吸系统稳定。
3.麻醉深度:监测患者的麻醉深度,以确保患者在手术中处于适当的麻醉状态,既要防止意识过度清醒导致术中痛苦,又要防止麻醉过深导致呼吸抑制或循环抑制。
4.平衡盐水和电解质水平:手术期间,患者会接受一定量的输液来维持体液平衡,因此需要监测电解质和血气分析等指标,确保患者的酸碱平衡和电解质水平正常。
5.神经肌肉功能:手术过程中需要监测患者的神经肌肉功能,特别是面部和上呼吸道肌肉功能,以及呼吸肌功能。如有必要,可以通过神经电刺激等方法进行监测,确保患者在手术中呼吸道通畅。
6.出血量和血管通透性:在手术中要密切观察出血量,及时发现出血情况并采取相应的处理措施。另外,还需要密切观察血管通透性,及时发现血管意外破裂。
需要指出的是,气管癌手术是一种高风险手术,因此在手术麻醉期间需要密切监测多个指标,只有这样才能及时发现并处理术中的问题,确保手术的顺利进行和患者的安全。