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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
躺着呼吸困难，坐起来就有好转，这种情况可能与心衰、肺部疾病、睡眠呼吸暂停等有关，具体如下。
-心衰：心衰导致肺部淤血，躺下时回心血量增加，进一步加重肺部淤血，出现呼吸困难。坐起来时，回心血量减少，肺部淤血减轻，呼吸困难缓解。
-肺部疾病：肺部疾病导致的呼吸困难，与肺部气体交换功能下降有关。平卧时膈肌上抬，肺的舒张受限，肺活量下降，导致呼吸困难。坐起来时，膈肌下移，肺的舒张增加，肺活量增加，呼吸困难缓解。肺部疾病导致的呼吸困难还可能与支气管痉挛有关，这种情况下，患者平卧时呼吸道变窄，气流受限，呼吸困难。坐起来时，呼吸道变宽，气流受限减轻，呼吸困难缓解。
-睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停时，由于反复出现呼吸暂停，导致体内缺氧，二氧化碳潴留。患者会因缺氧而憋醒，坐起来后，呼吸暂停解除，缺氧和二氧化碳潴留改善，症状缓解。
此外，这种情况还可能与肥胖、药物副作用等有关。如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
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