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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。小量咯血有时仅为痰中带血，大量咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。以下是咯血的急救与护理建议：
一、急救措施
1.保持镇静：咯血时患者往往会感到惊慌失措，此时应保持镇静，避免过度激动和紧张，以免加重病情。
2.采取头低脚高：咯血时应立即采取头低脚高的姿势，以保持呼吸道通畅，防止血液流入气管和肺部。
3.轻拍背部：可以轻拍患者的背部，帮助其排出呼吸道内的积血，缓解呼吸困难。
4.给予氧气：如果患者出现呼吸困难等症状，应立即给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
5.及时就医：在进行上述急救措施的同时，应尽快将患者送往医院进行治疗。
二、护理措施
1.保持呼吸道通畅：咯血患者应保持呼吸道通畅，及时清除口腔内的积血和分泌物，防止窒息。
2.卧床休息：咯血患者应卧床休息，减少活动，避免用力咳嗽和深呼吸，以免加重病情。
3.饮食调理：咯血患者应注意饮食调理，多吃一些清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重咯血症状。
4.心理护理：咯血患者往往会感到紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应给予患者心理上的支持和安慰，帮助其缓解不良情绪。
5.密切观察病情：护理人员应密切观察患者的病情变化，如咯血的颜色、量、性质等，如有异常应及时报告医生进行处理。
总之，咯血的急救与护理需要及时、准确、有效地进行，以确保患者的生命安全。同时，患者也应积极配合治疗和护理，遵医嘱进行治疗和康复训练，以促进病情的早日康复。
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