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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
孩子们是父母们的宝,他们的健康无疑是父母最为牵挂的,但有些宝宝并没有那么幸运,出生时便伴有疾患。
门诊来了一个三个月大的多指畸形宝宝。爸爸妈妈专门从外地赶来咨询小朋友的治疗方法,非常担心多指畸形影响宝宝接下来的生活和发育等,在怎么治疗上问了不少问题。
多指畸形是一种常见的一种局部先天性畸形(一般不会影响小宝宝的生长发育),目前病因尚不明确,一般认为遗传是主要原因,环境对多指畸形也有一定的影响,如孕妇吸烟等等,男孩多见(今天这个宝宝是女孩)。
多的那一个指头可以仅仅是一个小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨和神经血管束的手指,而该病例中的小宝宝属于后者。多指畸形在治疗方法方面,目前认为手术是最好的治疗方式。目前关于手术时机,学术界还有争论,但是多认为在宝宝6月到2岁是比较好的手术时机,同时还需根据宝宝个人体征状况所定。
手术复杂程度根据宝宝畸形程度而定,有时很简单,在多指基底郜切除后缝合伤口;有时则较量杂,需进行肌腱移位和关节囊重建。在此,医生们要提醒广大家长们:如果发现宝宝有多指畸形及时看医生,以选择合适的手术时间,及时治疗,及早恢复。
从临床来看,多指畸形的治疗,预后情况不错的。
多指畸形治疗时注意事项:
1、简单的多指畸形,经过一次手术治疗,就可以结束治疗了,但是对于比较复杂的多指畸形,远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生等情况,有可能需要经过进一步的手术进行修复,所以手术前应对病症进行明确诊断,才能予以正确的治疗方案。
2、对于多指、并指畸形,手术必须在全麻下进行。但很多父母担心全麻会不会对孩子的智力造成影响。其实全麻作为一种麻醉技术来讲,虽然有一定的风险,但是随着麻醉技术的不断完善和提高,是可以避免的,尤其是在手术的过程中,麻醉医生会对孩子进行严密的监控,大可不必由于担心麻醉会对孩子的智力造成影响,错过了最佳的治疗时机。
3、术后要坚持指导患儿行手指的功能锻炼,以恢复良好的功能。
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