“你瞧瞧我已经2年体检发现血清尿酸高了，但就是没有像别人那样出现关节肿痛，疼得死去活来的感觉，也没有觉得自己哪里不舒服啊，大概是我运气比较好吧，也不用怎么去理。”今年43岁的江先生对着刚刚体检完的同事说道。
随着我国经济的发展以及饮食习惯的改变，我国高尿酸血症的患病率也是一年比一年高，其中也有一大部分人，像文中的江先生一样，在体检中发现自己尿酸高，但却并无明显的痛风症状。
那么，尿酸高但没有痛风还需不需要治疗呢？
广东省第二中医院内分泌专科，莫伟医生告诉我们：
尿酸高与痛风确实有一定的直接相关性，但实际上，只有20%不到的高尿酸病人会发展成痛风。痛风是一种疾病，而高尿酸其实是一种状态，两者是指一种病的两个不同阶段之一。所以，有相当多的一部分，大约80%的病人是处在无症状高尿酸血症。
那么，什么叫无症状性呢？
简单来讲，就是没有痛风，只是体检抽血的时候发现尿酸升高，不会有典型、明显的临床痛风相关症状。
至于到底需不需要治疗，应该根据具体情况具体分析，由于在此阶段中，对身体没有造成实质性的影响，所以主要还是提倡以生活方式改变为主，但若是经过这种生活的方式后，尿酸依旧很高，一般建议超过540umol/L的情况下，就需要强制启动降尿酸治疗。
但也有一些学者认为，因为尿酸增高，在体内营养环境的改变，即使是没有痛风，实际上也会加重心脑血管的风险和加重原有的糖尿病、高血压及高血脂、高肥胖等等因素。
所以，这种情况有些学者认为只要超过420umol/L，通过生活方式干预没有明显缓解也可以启动降尿酸治疗。
有哪些方法可以让尿酸“乖乖”降下来呢？
关于降低尿酸的方法，其实可以分为“非药物治疗”、“药物治疗”这两种方法。
1、非药物治疗：首先需要通过减少含嘌呤丰富食物的摄入，多喝水来促进尿酸的排泄、排除，还需适量的进行运动，增强尿酸的代谢。
2、药物治疗：主要通过来源和代谢抑制尿酸合成的方面，最常见的是别嘌醇和非布司他这一类抑制酸素合成。另外，可以通过肾脏排泄，苯溴马隆是能够促进尿酸排出体内，纠正高尿酸血症。需要注意的是，药物有一系列的适应症和禁忌症，需要在医生的指导下合适选用。
除此之外，高尿酸血症的升高，可能还有一些病人合并有其他的因素，包括肾脏病、心衰、血液循环差的病人，这种基础病不控制好的情况下，可能尿酸并没有那么容易降下来，可能在基础班控制住、稳定住的情况下，尿酸自然也就降下来了。所以这种情况还是需要积极的治疗原发病和伴随病。
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