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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
面部有多处发红且长时间不好，可能与接触性皮炎、湿疹、系统性红斑狼疮等原因相关，需要结合具体病情进行判断。
1.接触性皮炎：这是由于面部皮肤接触到过敏原或刺激物后引起的过敏反应。接触性皮炎的主要表现是红斑、肿胀、水疱，严重时可出现大疱，自觉灼热、瘙痒或疼痛。去除接触物后，经积极治疗，多数患者可在数天至数周内恢复。但如果接触物持续存在，或再次接触，病情可能会反复发作，迁延不愈。
2.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染、内分泌等因素有关。主要表现为红斑基础上的针尖至米粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚。自觉瘙痒剧烈，常因搔抓导致皮肤破溃、渗出。部分患者可因反复发作，迁延不愈。
3.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个系统。面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现之一，除此之外，还可伴有发热、关节痛、肌肉痛、脱发、口腔溃疡等症状。如果不及时治疗，可能会导致多脏器损害，危及生命。
总之，面部有多处发红且长时间不好，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免过度清洁和搔抓，以免加重病情。
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