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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
蚕豆病黄疸是一种因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏导致的疾病，在新生儿期出现黄疸是其常见表现。以下是对出生3天时发现蚕豆病黄疸的分点分析：
1.发病早期：新生儿在出生3天即出现黄疸，这提示着可能存在某种病理因素。正常情况下，生理性黄疸通常在出生后2-3天开始出现，但蚕豆病引起的黄疸可能更为严重和迅速。
2.病因分析：蚕豆病是一种遗传性溶血性疾病，由于G6PD缺乏，红细胞对氧化应激的抵抗力降低，容易破裂导致溶血。溶血释放的血红蛋白被肝脏处理时产生大量胆红素，导致黄疸。
3.临床表现：除了黄疸，患儿可能还表现出贫血、肝脾肿大等症状。严重病例中，溶血可能导致胆红素脑病，对新生儿的大脑造成损害。
4.诊断和治疗：通过血液检查可以确诊G6PD缺乏。治疗方面，除了常规的黄疸治疗如光疗外，还需注意避免诱发溶血的因素，如某些药物和感染。
5.预后：及时诊断和治疗可以改善预后，但长期需注意避免诱发因素，以减少溶血发作的风险。
总之，出生3天时出现蚕豆病黄疸提示着可能存在G6PD缺乏，需要及时诊断和治疗以防止并发症的发生。
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