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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩脸上有白色可能有多种原因，以下是一些常见的情况：
-白色糠疹：又名单纯糠疹，是一种轻微的皮肤炎症，可能与皮肤干燥、日晒、营养不良等因素有关。白色糠疹通常表现为边界模糊的圆形或椭圆形浅色斑，表面附有少量细碎灰白色鳞屑，好发于儿童的面部，有时也可能出现在颈部、肩部或手臂等部位。这种疾病一般没有自觉症状，通常可以自行消退，不会留下痕迹。
-花斑癣：俗称汗斑，是一种由马拉色菌引起的皮肤浅表真菌感染。花斑癣可发生于任何年龄，但在儿童和青少年中更为常见。其典型表现为边界清楚的点状斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，颜色呈淡白色、灰白色或淡黄色，表面附有少量细糠状鳞屑，常发生于皮脂腺丰富的部位，如面部、颈部、背部、胸部、上臂和腋窝等。
-贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部皮肤毛细血管持久性收缩，导致皮肤颜色变淡，呈现出苍白色。贫血痣一般在出生后或儿童时期出现，好发于面部、颈部或躯干等部位，摩擦或加热后不会变红。
-白癜风：一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可能与自身免疫、氧化应激、遗传等因素有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤均可受累，表现为大小不一、形状不规则的色素减退斑，边界清楚，边缘有色素沉着。
-白色胎记：又称脱色素性母斑，是一种先天性皮肤色素减退斑，通常在出生时或出生后不久出现。白色胎记主要表现为皮肤颜色呈淡白色或乳白色，边界清楚，形状不规则，没有其他异常表现。
总之，小孩脸上出现白色斑块的原因有很多，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
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