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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节是众多关节中比较重要的关节之一。一旦膝关节出了问题（比如：疼痛），就可能会导致很多活动都不能很好的完成。日常中大部分活动是需要膝关节参与的。那么，膝关节痛可能是什么原因引起的？该怎么治疗？
导致膝关节疼痛的原因有很多，如以下几种：
1、脂肪垫劳损
在膝关节前部的间隙中，有脂肪垫。其作用是加强关节的稳定、减少摩擦等。脂肪垫劳损是导致膝关节疼痛的原因之一。外伤或者长期的摩擦会导致脂肪垫充血、肥厚，从而引起炎症反应，导致韧带的粘连，从而导致膝关节活动受到限制。中老年人如果经常步行、登山、做蹲起运动，会很容易导致脂肪垫劳损。患者会感觉到膝关节疼痛，当膝关节伸直时，疼痛程度加大，劳累后会感觉到更痛了。
2、半月板损伤
在下肢负重的情况下，足部固定，膝关节微屈，此时如果突然内旋或者外旋伸膝程度过大，就会导致半月板撕裂，从而导致关节疼痛，活动受到限制，不能正常走路。关节部位有肿胀的症状，会有滑落感。活动关节时有弹响。
3、膝关节创伤性滑膜炎
滑膜是膝关节重要的组成部位之一。滑液有滑膜细胞分泌产生，有润滑关节软骨面的作用，还可以增加关节活动的范围。外伤、过度劳损等都是会导致滑膜受损的，大量滑液产生。由于滑液的异常分泌，导致关节内压升高，此时需要及时清除多余的滑液。否则可能会导致关节粘连，患者也会感到膝关节疼痛、肿胀、压痛，在活动关节时，会感觉到有摩擦的声响。
当膝关节主动伸直或者有阻力的做伸膝运动时，会感觉到疼痛程度加大，在被动极度屈曲的时候也会感觉到疼痛程度加大。
4、膝关节骨性关节炎
膝关节疼痛是膝关节骨性关节炎的症状之一。主要的病因是超重负荷。患者的膝关节会有疼痛、肿胀的症状，在活动关节时也会感觉到有摩擦声响。部分患者会发生内翻畸形且内侧会疼痛。
当膝关节疼痛时，需要引起重视，及时进行治疗。一般膝关节疼痛采用的是保守治疗的方法，比较常使用的是药物治疗，并用物理治疗来辅助。若是病情比较严重，则进行手术治疗。
物理治疗的方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激（TENS）等。通过这些方法，疼痛、肿胀等症状会得到一定程度的缓解。
药物治疗作为缓解膝关节疼痛的常见治疗方法，主要是使用一些镇痛抗炎药来缓解症状的。主要使用的药物是非甾体镇痛抗炎药。
总结一下，膝关节疼痛可能是由于以上四点原因造成的，当感觉到膝关节疼痛时，可以采用物理治疗或者药物治疗来缓解。
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