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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
孩子两边脸苹果肌有对称白斑，可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣等疾病引起。
-白色糠疹：好发于儿童面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面覆有细小鳞屑，一般无自觉症状。其病因尚不明确，可能与维生素缺乏、紫外线照射、皮肤干燥等因素有关。
-白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可发生于任何部位，表现为皮肤出现白斑，边界清楚，表面光滑，无自觉症状。其病因复杂，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
-花斑癣：是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，好发于胸部、背部、上臂、腋下等部位，也可累及面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面覆有细小鳞屑，可有轻度瘙痒。其病因主要是马拉色菌感染，高温、潮湿环境、多汗、营养不良等因素可诱发本病。
此外，无色素痣、贫血痣等疾病也可导致孩子两边脸苹果肌出现对称白斑。
如果发现孩子两边脸苹果肌有对称白斑，建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓、摩擦患处，避免过度日晒，保持皮肤清洁、湿润。
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