人一老，病则多，特别是骨骼方面的疾病，尤为多发。近日，科室为一位年近80岁的“特殊”阿婆进行了左膝关节置换术。
这位阿婆的“特殊”之处在于这位阿婆不单单是关节出了问题，其有十几种基础疾病，仅是问病史，都足足问了一个多小时。这位阿婆的十几种基础性疾病包括：双膝关节退行性骨关节病、左膝半脱位、肺部慢性炎症、低蛋白血症、高脂血症、偶发房性早搏、主动脉根部瘤样扩张、肺动脉高压、脑萎缩、陈旧性脑梗塞、第5、11、12胸椎压缩性骨折以及甲状腺腺瘤。
通常说来，手术会有创口的形成，而本来老年人的机体承受能力已大不如前，加之阿婆还同时具有十几种基础性疾病，想必手术的风险有多大了。因此医生们重点针对这一问题进行了探讨，在怎么做手术，怎么降低风险上，关节科经过了详细的讨论，最终制定了安全有保障的手术方案。
医生根据阿婆的身体状况选择了合适的麻醉剂剂量，在腰麻的情况下，为阿婆进行了左膝关节置换术。术后人工关节的作用很快发挥出来，阿婆又可以走动走动了。在查房的时候，阿婆拉住我们医生的衣角，悄悄透露，“很感谢你们哪，我原以为接下来都要坐轮椅或是躺床上度过剩下的日子了，想不到你们这么厉害，还能把我的脚救过来。”真的，每次通过我们的努力，让病人的生活质量得到改善，我们也很安慰。
老年群体的确是个易患病群体，特别是像阿婆这样的膝关节退行性病变，数量诸多，对于这种退行性变化，治疗方式主要有保守治疗和手术治疗为主，而手术治疗的优点就是能在较短的时间内使患处得到较大程度的恢复，这正是老年群体所需要的，那么膝关节置换术是如何进行的：
1.切口显露：以前正中切口最常选择使用。此外还有：髌旁直切口，内侧髌旁直切口，外侧髌旁直切口，内侧髌旁小切口，内侧髌旁小切口，膝关节外侧入路，股四头肌中间入路等。
2.松解软组织：针对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形实施相应的松解术式。
3.截骨：屈伸膝间隙技术、关节线技术、导向器使用。
4.处理髌骨：维持正确的位置及运动轨迹。
5.植入假体。
6.安置引流，关闭切口。
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