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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
IgA肾病是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积引起的肾小球肾炎，是常见的慢性肾脏疾病之一。在中医中，对于IgA肾病的辨证分型主要是根据患者的症状和体征来进行辨别和诊断的。
首先，中医辨证时会关注患者的主要症状，如尿蛋白、血尿、水肿、高血压等。例如，患者常见的症状是血尿，中医认为这是由于肾脏功能失调，气机不畅所致，需要从气血调理入手。另外，患者可能出现腰膝酸软、面色苍白、少气懒言等虚弱症状，中医会将其归为肾虚证。
其次，中医辨证时还会考虑患者的体格特征，如舌苔、脉象等。舌苔是中医辨证中的重要指标，通常对于IgA肾病患者，舌质较淡，舌苔薄而白。脉象方面，脉沉紧弦多见，也有些患者会表现为脉浮弦紧。
最后，中医还会结合患者的体质特点和病程来进行辨证分型。比如，对于年轻体质偏虚的患者，中医可能认为其病因主要是气血两虚，治疗重点是补气血、益肾肝。而对于肾阳虚证型的患者，中医则会强调温补肾阳、固肾止血。
总的来说，中医辨证IgA肾病主要是从症状、体格特征和患者体质等方面进行全面分析，从而确定辨证分型和治疗方案。然而，中医辨证虽然重要，但在治疗IgA肾病时，患者仍需结合现代医学的诊断和治疗方法，遵医嘱进行规范治疗。
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