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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
难治性癫痫是指经过充分的抗癫痫药物治疗后,癫痫发作仍无法得到有效控制的情况。为了更好地评估和管理难治性癫痫,医生通常会对其进行分级。
目前,常用的难治性癫痫分级系统包括ILAE的分级系统和Engel分级系统。
ILAE分级系统主要根据癫痫发作的频率、严重程度和对生活质量的影响来进行分级。具体来说,它将难治性癫痫分为以下几级:
1.一级:癫痫发作频率较低,对生活质量的影响较小。
2.二级:癫痫发作频率较高,但对生活质量的影响仍可接受。
3.三级:癫痫发作频繁,严重影响生活质量。
4.四级:癫痫发作非常频繁,几乎持续存在,严重影响生活质量,甚至危及生命。
Engel分级系统则主要根据癫痫发作的控制情况来进行分级。具体来说,它将难治性癫痫分为以下几级:
1.I级:癫痫发作完全控制。
2.II级:癫痫发作几乎完全控制,每年发作不超过3次。
3.III级:癫痫发作明显减少,发作频率减少75%以上。
4.IV级:癫痫发作减少,发作频率减少50%-75%。
5.V级:癫痫发作无明显减少或加重。
需要注意的是,难治性癫痫的分级并不是绝对的,不同的分级系统可能会有所差异,而且分级结果也可能会随着治疗的进展而发生变化。此外,难治性癫痫的治疗需要综合考虑多种因素,包括癫痫的类型、病因、患者的年龄、身体状况等。