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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
都说前列腺是男人的“生命腺”，它既和男性的性功能有关，也影响着正常的排尿功能，一旦出现问题，很多“男”隐之言就随之而来了。
然而，前列腺有问题的男性不在少数，每个年龄段的男人都可能遭受这个器官病变的困扰：前列腺炎好发于青年和中年男性；前列腺增生和前列腺癌则好发于中老年男性，并且，随着年龄的增长，前列腺癌的发病率会越来越高。
目前，前列腺癌也是男性最常见的恶性肿瘤之一。在美国，前列腺癌是男性第一大高发癌症和第二大致死癌症。在中国，前列腺癌的发病情况也不容乐观。
根据权威数据显示，自2008年起，前列腺癌已成为我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤，2014年的发病率达到9.8/10万，在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位；死亡率达到4.22/10万，在所有男性恶性肿瘤中排第9位。
世界男性健康日到来，“关爱男性健康”的话题是时候提上议程了，今天，咱们就来聊一聊有关“前列腺癌”的那些事，很多知识恐怕爷叔们自己都不太清楚呢~
一、前列腺癌，是否与性活动频繁有关？
很多人都知道，性生活太密集，很伤前列腺，这也导致不少人会把性生活频繁与前列腺癌挂钩。那么这一说法，到底是否有依据，两者是否存在一定的关联呢？
“前列腺癌和性活动是否存在明显的因果关系，到目前为止，还没有明确的结论，需要做进一步的研究。但是性生活频繁可能会诱发前列腺炎、前列腺增生。在性生活频繁的情况下，前列腺反复充血容易给前列腺造成沉重的负担，极易诱发前列腺炎，导致前列腺增生、肥大，继而就会出现尿频尿急、夜尿频多等症状。”
——黄海 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
总的来说，目前医学界主流的看法是，频繁的性生活肯定会对前列腺不利，但是否会造成前列腺癌，结论仍非常模糊。前列腺癌的病因是复杂多样的，目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄、雄激素水平、前列腺癌家族史、高脂饮食等。
二、身体有哪些异常，可能暗示前列腺癌“上身”
早期前列腺癌并不会出现太过于明显的症状，但是随着病情的发展，会逐渐出现尿道压迫等症状。可以说，它的起病比较隐匿，病程发展也比较慢，因此往往容易被忽略。
“前列腺癌可以压迫尿道，可以往上刺激膀胱，所以会有一些排尿困难、尿血，或者尿频、尿急，尿线变细等症状；也有一些患者的前列腺肿瘤，不是往尿道方向去长，而往后面长，而前列腺后方是直肠，肿瘤可以往后压迫直肠，使患者出现排便困难的情况；还有一些患者，出现前列腺癌的最早的表现是远处转移，它可以转移到骨头。前列腺癌最常见的转移就是骨转移，转移到骨头会引起病理性骨折或者骨痛等症状。”
——黄海 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
由此可见，前列腺的临床表现不是单一的，它对人体的影响也不一样，不同的人，它的表现症状可能不同。黄海主任表示，前列腺癌的发病非常隐蔽，早期你可能根本感觉不到，等到出现临床症状时，往往是晚期的情况。因此，对于一个男性来说，进行体检筛查十分重要！
三、如何早期发现前列腺癌？
前列腺癌的诊断目前来说，最主要是通过做筛查。包括前列腺抗原的检查（PSA）、直肠的检查以及穿刺活检。
对于50岁以上男性，建议每两年要做一次前列腺特异性抗原（PSA）。若是PSA没有升高，绝大多数都不会是前列腺癌。若PSA大于4，就要怀疑有前列腺癌的可能，这时候就要做一个直肠指检，或者是做盆腔的磁共振，看看前列腺当中有没有肿瘤或者有没有结节。
若直肠检查后，发现有疑似肿瘤或结节，则应该做前列腺的穿刺活检，一般取一点前列腺组织化验一下即可。如果发现了有癌，早期大部分都要手术治疗。
黄海主任强调，前列腺作为男人的重要性器官，大家一定要注意预防疾病的发生。50岁以上男性朋友一定要重视做筛查，发现疾病要尽早干预处理，若任由疾病持续隐蔽的进展，到晚期就会丧失治愈的机会。
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