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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑卒中是一种急性脑血管疾病，常常会导致吞咽障碍，给康复训练带来一定的困难。吞咽困难可能导致食物进入气管而引发呼吸道感染，因此对于脑卒中后吞咽障碍的康复训练至关重要。
首先，针对吞咽困难，康复训练师通常会采用各种方法进行康复训练。常见的方法包括口腔肌肉训练、头颈部肌肉训练和体位调整训练等。口腔肌肉训练可以通过各种口腔肌肉操练习，帮助患者增强口腔肌肉的力量和协调性，从而改善吞咽困难。头颈部肌肉训练可以通过各种头颈部肌肉操练习，帮助患者增强头颈部肌肉的力量和协调性，减少吞咽困难。体位调整训练可以通过调整患者的体位来促进食物的顺利进入食管，减少吞咽困难。
其次，康复训练师会根据患者的吞咽困难程度和身体状况制定个性化的康复训练方案。对于吞咽障碍严重的患者，可以采用渐进性的训练方法，逐步增加训练强度和时间，帮助患者渐渐克服吞咽困难。而对于吞咽障碍轻微的患者，可以采用适度的训练方法，从而避免过度疲劳和不适。
最后，康复训练师还会进行食物和水的调整，以帮助患者更好地进行康复训练。在训练期间，患者通常会逐渐增加进食的时间和食物的种类，以减少吞咽困难带来的不适感。同时，康复训练师还会根据患者的吞咽障碍程度调整口服水的量和方式，以确保患者的安全和舒适。
总的来说，对于脑卒中后吞咽障碍的康复训练，关键在于采用合理的训练方法和个性化的训练方案，并且在训练过程中进行食物和水的调整，从而帮助患者顺利克服吞咽困难，提高生活质量。
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