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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方式,它通过在脊柱外膜与硬脑膜之间注入麻醉药物,达到麻醉效果。然而,对于某些患者来说,硬膜外麻醉可能并不适合,因为他们可能存在硬膜外麻醉的禁忌症。
首先,对于那些患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者来说,硬膜外麻醉可能会增加出血的风险,因此这类患者应避免使用硬膜外麻醉。此外,患有严重高血压或心血管疾病的患者也不宜接受硬膜外麻醉,因为麻醉药物可能会对心血管系统产生不良影响。
其次,对于患有感染性疾病或局部皮肤感染的患者,硬膜外麻醉也是禁忌的。因为在局部感染的部位施行硬膜外麻醉可能会导致感染的扩散,造成严重后果。
此外,脊柱畸形、腰椎手术史、过敏史等也是硬膜外麻醉的禁忌症。这些情况可能会增加麻醉过程中的风险,因此在这些情况下,医生一般会选择其他类型的麻醉方式。
总的来说,硬膜外麻醉是一种安全有效的麻醉方式,但对于一些特定的患者来说,由于存在禁忌症,硬膜外麻醉并不适合。因此,在接受硬膜外麻醉之前,患者应向医生详细说明自己的病史和过敏史,以便医生能够根据患者的情况选择合适的麻醉方式,确保手术安全顺利进行。