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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肿瘤两项一般指肿瘤标志物两项,通常包括甲胎蛋白和癌胚抗原。甲胎蛋白是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。当甲胎蛋白高时,可能提示存在原发性肝癌、病毒性肝炎、肝硬化等疾病,但也可能是生殖细胞瘤、胃癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤引起,还可能是妊娠、生殖系统胚胎源性肿瘤、睾丸癌等非肿瘤性疾病导致。具体内容如下:
-原发性肝癌:是最常见的导致甲胎蛋白高的恶性肿瘤,一般在疾病早期即可出现,约70%的患者甲胎蛋白会高于400μg/L。随着病情进展,甲胎蛋白会逐渐升高,多呈进行性升高趋势,且在一定时间内持续处于高水平。
-病毒性肝炎:包括乙型肝炎、丙型肝炎等。当病情活动时,肝脏细胞会出现大量坏死,刺激肝脏合成甲胎蛋白,导致甲胎蛋白升高。一般在疾病的恢复期,甲胎蛋白会逐渐下降至正常水平。
-肝硬化:慢性乙型肝炎、丙型肝炎等疾病可能会逐渐发展为肝硬化,进而导致甲胎蛋白升高。
-生殖细胞瘤:主要包括卵黄囊瘤、胚胎性癌等,也可能会导致甲胎蛋白升高。
-胃癌:当胃癌细胞合成甲胎蛋白时,也可能会引起甲胎蛋白高。
-胰腺癌:部分胰腺癌患者也可能会出现甲胎蛋白升高的情况。
-非肿瘤性疾病:如妊娠、生殖系统胚胎源性肿瘤、睾丸癌等,也可能会引起甲胎蛋白升高。
当体检发现甲胎蛋白高时,需要及时就医,医生会根据患者的具体情况,进行进一步的检查和诊断,以明确病因,并制定相应的治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒等,以免加重病情。