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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
小朋友由于表达能力的欠缺，常常不知道如何向大人说明身体上的病痛，而大人们可能由于医学知识的缺乏而容易忽略孩子们身上的不适表现，这两种情况常常会让孩子们身上的病痛被忽视而愈演愈烈。
孩子如果忽然无缘无故的痛，家长们切忌不以为意，一定要引起重视。不然小心会像下面这个病例中的孩子一样，差点引起严重后果。
有个8岁的小女孩，一年多前感到右侧小腿下段隐隐作痛，疼痛在夜间感觉明显加重，但疼痛程度轻微，在可接受范围内，没有痛到睡不着的情况。小女孩也有向家人反映这个情况，但家人看了一下孩子小腿外观，并没有发现任何异常，以为可能就是磕磕碰碰不小心弄到了，过一段时间就会好的。所以没有特别在意，也就没有去看医生。
之后将近一年来，女孩的小腿疼痛的症状仍不见好，疼痛持续、反复地发作，且经常在夜间出现。在白天活动中，疼痛在活动时会明显加重，但休息后很有所缓解。直到3天前，小女孩感觉痛得厉害，家长这才紧张的带来就诊。
医生先是对小女孩患处进行了大致的检查，之后询问了女孩的情况，没有外伤史和手术史。随即安排孩子拍了个右侧小腿的X光片，X光片显示小女孩骨缺损了一块。因此诊断考虑右胫骨下段外侧纤维性骨皮质缺损。对于这种情况的处理，医生给出了手术切除病变骨质，然后再植骨填充缺损的地方的治疗方案。术后小女孩患处恢复良好，疼痛症状得以消除。
提醒大家注意的是，不明原因胳膊、腿骨头疼的话尽早医院就诊，尤其是小孩子，否则可能骨缺损了还全然不知，等到病症愈演愈烈，治疗难度也就大大增加了。而且如果是骨缺损的话，时间久了会造成病理性骨折。
何为病理性骨折：
病理性骨折是在某些疾病基础上出现的骨折。它与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。临床表现有休克、软组织伤、出血。
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