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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指在肝内胆管内形成的结石，通常是由于胆囊中的结石移至肝内胆管引起的。一般来说，肝内胆管结石需要手术的情况包括以下几种：
1.症状明显：肝内胆管结石会引起胆道阻塞，造成胆汁潴留，导致上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。如果结石造成的症状明显且持续，需要及时进行手术。
2.大于1厘米：一般来说，大于1厘米大小的肝内胆管结石容易引发胆道梗阻，需要手术进行取石。
3.多发性结石：如果肝内胆管内有多个结石，容易引起反复发作的胆管炎和胆囊炎，需要手术取石以避免再次发作。
4.合并其他并发症：如肝内胆管结石合并胆囊炎、胰腺炎、胆管炎等并发症时，需要手术治疗以解决这些问题。
总之，肝内胆管结石需要手术的时机主要取决于结石的大小、数量、症状严重程度以及合并症的情况。患者应该及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议，以避免因结石引发的严重并发症。
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