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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石跑到胆管里，医学上称为胆管结石。胆管结石是指位于胆管内的结石，可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石主要由胆道感染、胆汁淤积等因素引起；继发性胆管结石则主要由胆囊结石排入胆管所致。
胆管结石的症状取决于结石的大小、部位、是否梗阻及有无感染等。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。当结石引起胆管梗阻时，可出现右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸等症状，严重者可出现休克、意识障碍等。
对于胆管结石的治疗，主要包括以下几种方法：
1.一般治疗：患者应注意休息，避免劳累，饮食以清淡、易消化为主，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。
2.药物治疗：可使用解痉止痛药物缓解疼痛症状，使用抗生素预防和控制感染。
3.手术治疗：手术是治疗胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。手术方式的选择应根据患者的具体情况而定。
4.其他治疗：对于一些不能耐受手术的患者，可采用内镜下逆行胰胆管造影、经皮经肝胆管穿刺引流等方法进行治疗。
总之，胆结石跑到胆管里是一种较为严重的情况，需要及时就医，进行相关检查和治疗。患者在治疗后应注意休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查，以预防结石复发。
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