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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
一般来说,肝内胆管结石多大需要做手术是一个需要根据具体情况来判断的问题。根据临床经验,一般来说,如果肝内胆管结石直径超过1.5厘米,或者出现疼痛、发热、黄疸等症状时,就需要考虑手术治疗。此外,如果肝内胆管结石导致胆囊炎、胰腺炎等严重并发症,也需要及时进行手术治疗。
手术治疗肝内胆管结石的方法包括经皮穿刺取石术、内镜辅助取石术和开腹手术取石术等。其中,经皮穿刺取石术是一种微创手术,适用于直径较小的肝内胆管结石;内镜辅助取石术则适用于肝内胆管结石较大或者位置较为特殊的患者;而开腹手术取石术则是一种传统的手术方法,适用于复杂的肝内胆管结石病例。
总的来说,肝内胆管结石多大需要做手术是一个需要综合考虑患者年龄、症状、肝胆功能情况等多方面因素的问题。患者在面临手术治疗的决定时,应该听从医生的建议,根据具体情况进行个性化治疗。