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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，其症状因个体差异和腹水的严重程度而有所不同。以下是一些常见的肝腹水症状：
1.腹部膨隆：这是肝腹水最明显的症状之一。患者的腹部会逐渐增大，形成隆起，可能会导致腰围增加。
2.腹胀：患者会感到腹部胀满、不适，尤其是在进食后更为明显。
3.呼吸困难：当腹水较多时，可能会向上压迫膈肌，导致呼吸困难，尤其是在平卧时。
4.下肢水肿：腹水可能会导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢水肿，通常从脚踝开始逐渐向上蔓延。
5.食欲不振：由于腹胀和腹部不适，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
6.疲劳和虚弱：肝腹水可能会导致身体营养不良，从而引起疲劳和虚弱感。
7.尿量减少：腹水可能会影响肾脏的功能，导致尿量减少。
8.其他症状：部分患者可能会出现黄疸、肝区疼痛、发热等症状。
需要注意的是，肝腹水的症状可能会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如腹膜炎、肝肾综合征等。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
肝腹水的治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、补充白蛋白等。同时，针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等，也有助于控制肝腹水的进展。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，避免食用过多的盐和水。
总之，肝腹水的症状较为明显，一旦出现应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，以提高生活质量和延长生存期。
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