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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，又称为腹水、腹水症，是指在腹腔内积聚了大量液体，通常是由于肝脏疾病导致的。腹水的主要症状包括腹部肿胀、腹部胀痛、呼吸困难等。而食欲下降是肝腹水患者常见的症状之一。
食欲下降是因为肝脏的功能受损，导致食物消化和吸收能力下降。正常情况下，肝脏能够分泌胆汁来帮助食物消化和吸收，而在肝腹水患者身上，肝脏受损导致胆汁分泌减少，消化功能受影响，从而减少了对食物的需求和吸收。
另外，肝腹水患者常常伴有腹部肿胀、腹部不适等症状，这些症状也会影响患者的食欲。肝腹水导致腹部积聚了大量液体，腹部肿胀导致胃肠道受压，造成消化功能障碍，从而影响了食欲。
此外，肝腹水患者因肝功能受损，会出现蛋白质合成不足的情况，造成腹水中蛋白质含量增加，导致血浆蛋白质浓度降低，从而影响了水分的代谢和分布。蛋白质合成不足也会使肌肉量减少，体力下降，进而降低了患者的食欲。
总的来说，肝腹水患者的食欲下降是由于肝脏功能受损，导致消化吸收能力下降，腹部不适和蛋白质合成不足等多种原因综合造成的。因此，针对肝腹水患者的治疗，除了针对肝脏疾病进行治疗外，还需要配合饮食管理、营养支持等综合治疗措施，以提高患者的食欲和改善营养状态。
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