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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，可引起胆道梗阻、感染等并发症，严重影响患者的健康。老年人由于身体机能下降，合并疾病较多，治疗胆总管结石需要综合考虑患者的具体情况。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察等待：对于无症状或症状轻微的胆总管结石患者，医生可能会建议观察等待，定期进行超声或其他影像学检查，以监测结石的变化。
2.药物治疗：某些药物可以帮助缓解胆总管结石引起的症状，如利胆药、止痛药等。然而，药物治疗通常不能直接去除结石。
3.内镜治疗：内镜下逆行胰胆管造影是一种常用的治疗方法。通过口腔插入内镜，到达胆总管，使用器械取出结石或放置支架以缓解梗阻。
4.手术治疗：对于较大的结石、内镜治疗失败或存在其他并发症的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式包括胆总管切开取石术、胆囊切除术等。
5.微创治疗：近年来，微创技术如腹腔镜手术、经皮经肝胆道镜取石术等也逐渐应用于胆总管结石的治疗，具有创伤小、恢复快的优点。
在选择治疗方法时，医生会考虑患者的年龄、健康状况、结石的大小和位置、症状的严重程度等因素。此外，治疗后的护理也非常重要，包括饮食调整、定期复查等。
需要注意的是，胆总管结石的治疗方法应根据个体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，老年人在治疗过程中可能需要更加密切的监测和护理，以确保治疗的安全和有效。如果对胆总管结石的治疗有疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
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