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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石和肝囊肿是两种不同的肝脏疾病，治疗方法也有所不同。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。其治疗方法主要包括以下几种：
-观察等待：对于无症状的肝内胆管结石，通常不需要立即治疗，可定期进行超声或其他影像学检查，以观察结石的变化。
-药物治疗：可使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，帮助溶解结石或预防结石进一步增大。
-手术治疗：当结石引起明显症状，如腹痛、黄疸、发热等，或存在并发症时，可能需要手术治疗。手术方法包括胆管切开取石、肝部分切除术、胆管整形术等。
肝囊肿是肝脏内的一种良性病变，通常是由于先天性发育异常所致。大多数肝囊肿无症状，不需要治疗。但当囊肿较大，引起压迫症状或出现并发症时，需要进行治疗。治疗方法主要包括以下几种：
-超声引导下穿刺抽液：在超声引导下，将囊肿内的液体抽出，然后注入硬化剂，以防止囊肿复发。
-手术治疗：对于较大的肝囊肿或存在并发症的肝囊肿，可能需要手术治疗。手术方法包括囊肿开窗术、肝部分切除术等。
要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定，包括结石或囊肿的大小、数量、位置、症状以及患者的身体状况等。在治疗前，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，共同制定最佳的治疗方案。
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