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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,确切病因目前尚未明确,可能与以下因素有关:
-先天性发育异常:在胚胎发育过程中,由于血管发育异常,导致肝脏局部血管内皮细胞异常增生,形成血管瘤。
-激素刺激:体内雌激素、孕激素水平升高可能会刺激血管瘤生长。女性青春期、怀孕、口服避孕药等均可导致激素水平变化,可能增加肝血管瘤的发生风险。
-其他:毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后,周围血管充血、扩张,最后形成空泡;肝内持久性局限性静脉淤滞等,也可能与肝血管瘤的发生有关。
肝血管瘤通常生长缓慢,无明显症状,多在体检时发现。少数患者可出现上腹部不适、腹痛、腹胀等症状。当血管瘤较大时,可能会压迫周围组织和器官,引起相应症状,如压迫胃肠道可导致恶心、呕吐、食欲减退等;压迫胆管可引起黄疸。
对于无症状的肝血管瘤,一般不需要治疗,定期复查超声或其他影像学检查,观察血管瘤的大小、形态、位置等变化即可。如果血管瘤较大或出现明显症状,或者存在破裂出血的风险,可能需要治疗。治疗方法包括手术切除、肝动脉栓塞、射频消融等,具体治疗方法应根据患者的情况而定。