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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
门诊来了一位16岁的漂亮女孩，这个花季少女名叫小雅，这个小女孩的手指、脚趾，与普通人不一样，她有24根指头，人们看了难不恐惧，小女孩内心更是因此而自卑不堪，常常感觉羞于见人。
这个小女孩的异常指头数目主要是因为其出生时伴有双手、双足多指（趾）畸形。一般来说人有十根手指头和十根脚指头，而小雅双手比普通人多出了一指，多出的一指位于小指的尺侧，双脚也多出的一趾，位于第5趾的外侧，手足指头加起来总共24个。
这种先天性畸形需要及早的治疗，但由于经济、身体等各种原因，小雅在小时候并没能进行相对应的治疗。且随着年龄的增长，小雅的身体发育逐渐生长，其左手多指明显对日常的运动有所影响，而右手及双足多指（趾）感觉正常，暂时没有影响活动，也没有出现并指现象。
多指影响日常生活活动只是一个方面，这些多出的手、脚指头给小雅带来的更多是心理上的压力，无论是在学校里，还是在平日的生活场所，不论走到哪里，小雅只要一伸出手来，马上换来的都是别人异样的目光。不仅如此，大家还总在背后议论纷纷，觉得她是一个“怪人”，甚至有人还会给她胡乱起绰号，这无疑对一个花季少女来说，负担甚重，压力甚大。
为改变这一现状，小雅下定决心要进行矫形治疗，誓要变成正常人，于是便来到了门诊。医生先是给小雅进行患处的检查，以根据病况来确定下一步的治疗方案。经检查后医生确定以多指畸形矫正手术作为主要的治疗方案。
多指畸形矫正手术如何进行：
1.单纯行多指切除，不涉及关节囊、肌腱修复及重建者的手术较简单，在多指基底两侧行弧形切口，切除多指。病例中的女孩即属于这种情况。术中注意不要将皮肤切除过多，以免缝合过紧影响血运及外观。
2.对需行肌腱、关节囊、骨骼修复者：可在多指基底行弧形或锯齿状切口，若内在肌止点止于多生指上，手术切除时应注意将肌腱止点移位于正常指，并修复拇指关节囊。术中若发现拇指的主要神经、血管经过或偏于多生指内，手术时应注意勿损伤。
3.对拇指末节分叉畸形可行手术矫正，楔形切除分叉的中央部分，包括皮肤、指甲及指骨；指骨可用钢丝或钢针内固定，然后对合两侧创面缝合。
4.对指间长出的多生指，除了切除多生指，有时尚需截骨或指蹼成形。这种情况下手术方案需根据临床检查及X光片显示的情况而定。
近日，医生为小雅做了双手多指畸形矫形以及双足多趾畸形矫形术，小女孩双手、双脚终于恢复了正常，女孩的心里可以说是欣喜万分！其实女孩如果及早进行手术，也无需煎熬这么多年，因此朋友们注意：如果出现指头先天性畸形，在条件允许下最好及早治疗，以早日康复！
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