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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
椎管内麻醉是一种将局麻药注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,从而使部分脊神经被阻滞的麻醉方法。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、腰硬联合麻醉和骶管阻滞麻醉。
1.腰麻:将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经根,使其支配的区域产生麻醉作用。这种麻醉方法起效快、效果确切,但麻醉范围较窄,适用于下腹部及下肢手术。
2.硬膜外腔阻滞麻醉:将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,使其支配的区域产生麻醉作用。这种麻醉方法可根据手术需要调节麻醉范围,适用于胸腹部及下肢手术。
3.腰硬联合麻醉:结合了腰麻和硬膜外腔阻滞麻醉的优点,具有起效快、效果确切、麻醉范围广等特点。
4.骶管阻滞麻醉:将局麻药注入骶管内,阻滞骶神经,主要适用于肛门及会阴部手术。
椎管内麻醉是一种较为安全的麻醉方法,但也可能出现一些并发症,如低血压、头痛、恶心、呕吐、尿潴留等。在实施椎管内麻醉前,麻醉医师会详细评估患者的身体状况,选择合适的麻醉方法和药物,并在麻醉过程中密切监测患者的生命体征,确保患者的安全。