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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
椎管内麻醉是一种用于手术或疼痛管理的麻醉技术，它涉及将局部麻醉药物注入患者的椎管内腔，以实现麻醉和止痛的效果。一些常见的椎管内麻醉的禁忌症包括：
1.凝血功能异常：患有出血倾向或凝血功能异常的患者可能不适合接受椎管内麻醉。由于椎管内麻醉涉及刺穿脊椎和注射药物到脊髓周围腔内，患者的凝血功能异常可能会增加出血的风险，因此在这种情况下应避免使用椎管内麻醉。
2.感染性疾病：患有严重感染性疾病的患者，特别是脊柱感染或者在注射部位存在感染的患者不适合接受椎管内麻醉。因为在这些情况下，椎管内麻醉可能会增加感染的风险，甚至可能导致感染的扩散。
3.脊柱畸形：患有严重脊柱畸形或畸形性脊柱疾病的患者需要特别小心接受椎管内麻醉。因为在这些情况下，脊柱的解剖结构可能发生变化，注射药物到脊髓周围可能会变得特别困难，并增加损伤的风险。
4.过敏反应：对局部麻醉药物或其他相关药物存在严重过敏反应的患者不适合接受椎管内麻醉。因为在这种情况下，椎管内麻醉可能会导致严重的过敏反应，甚至危及患者的生命。
总的来说，椎管内麻醉虽然是一种安全有效的麻醉技术，但并非所有患者都适合接受。医生在决定使用椎管内麻醉前，需要充分了解患者的病史和整体健康状况，并仔细评估患者是否存在禁忌症或相对禁忌症。只有在确保患者安全的情况下，才能选择使用椎管内麻醉。
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