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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
椎管内麻醉,也称为脊椎麻醉,是一种将局麻药注入椎管内,使脊神经根受到阻滞,从而使相应支配区域产生麻醉作用的方法。椎管内麻醉可以分为蛛网膜下腔麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉和腰硬联合麻醉。
1.作用机制:主要是通过阻断脊神经根的传导,从而达到麻醉的效果。局麻药注入蛛网膜下腔后,可直接作用于脊神经根,产生麻醉作用;而注入硬膜外腔后,则需要通过扩散作用到达脊神经根,产生麻醉作用。
2.优点和风险:椎管内麻醉具有操作简单、安全性高、麻醉效果确切等优点,在临床麻醉中得到了广泛的应用。但同时,它也存在一些潜在的风险,如局麻药过敏、局麻药毒性反应、穿刺部位感染、脊神经根损伤等。
椎管内麻醉是一种安全有效的麻醉方法,但需要在有经验的麻醉医生的指导下进行操作,以确保患者的安全。