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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙缝中出现黑色污垢不一定是蛀牙，还可能是以下几种情况：
1.牙菌斑：这是一种黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑内的细菌会利用食物中的糖分产酸，进而侵蚀牙釉质，形成龋齿，也就是我们常说的“蛀牙”。牙菌斑初期是乳白色的，如果没有及时清理，会逐渐变为黄色或黑色。
2.牙结石：这是由牙菌斑钙化形成的，主要成分是无机物，如磷酸钙、碳酸钙等，还含有水、有机物、磷酸锰、铁、锌等。牙结石通常呈现出黄色、棕色或黑色，质地较硬。牙结石可以通过洁牙去除。
3.食物色素沉着：如果经常喝咖啡、茶、红酒等有色食物或饮料，或者吸烟，牙缝中可能会有色素沉着。这种情况通常可以通过刷牙、使用牙线和漱口水等方法去除。
因此，如果发现牙缝中有黑色污垢，建议及时就医，由专业的牙医进行检查和诊断。牙医会根据污垢的性质、牙齿的状况和患者的症状等，给出相应的治疗建议。同时，为了保持口腔健康，建议每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期进行口腔检查和洁牙。
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