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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血的危险期一般指的是发病后14天内,这期间病情可能会突然恶化,出现再出血、脑血管痉挛、急性脑积水等并发症,严重者甚至危及生命。
再出血,是蛛网膜下腔出血最常见的致死及致残原因,常在发病后7~14天内,尤以2~5天为高峰期。再出血的诱因包括情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等,可使血压突然升高,导致已病变的血管破裂出血。
蛛网膜下腔出血后,血液进入蛛网膜下腔,刺激血管壁,引起血管痉挛,导致脑缺血缺氧,严重者可出现脑梗死。脑血管痉挛一般在出血后3~5天开始,5~14天为高峰期,可持续2~4周。
因此,蛛网膜下腔出血的危险期一般为发病后14天内,这段时间需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理各种并发症,以降低死亡率和致残率。