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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是一种常见的急性脑血管病,指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔引起的一系列临床综合征。蛛网膜下腔出血手术的主要目的是清除积血、解除血管痉挛、预防再出血等。然而,手术后可能会出现一些后遗症,包括以下几个方面:
1.脑积水:蛛网膜下腔出血后,血液中的红细胞分解产物可刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,导致颅内压增高。如果不及时处理,可能会引起脑积水,表现为头痛、呕吐、意识障碍等。
2.癫痫:蛛网膜下腔出血后,由于脑神经元的异常放电,可能会引起癫痫发作。癫痫发作可能会导致患者出现抽搐、意识丧失等症状。
3.脑血管痉挛:蛛网膜下腔出血后,血管壁可能会发生炎症反应,导致血管痉挛,从而影响脑组织的血液供应。脑血管痉挛可能会引起头痛、意识障碍等症状。
4.认知功能障碍:蛛网膜下腔出血后,由于脑损伤和炎症反应,可能会导致认知功能障碍,表现为记忆力、注意力、计算力等方面的下降。
5.其他:蛛网膜下腔出血手术后还可能会出现头痛、恶心、呕吐、发热等症状。
蛛网膜下腔出血手术后的后遗症的严重程度和持续时间因人而异,具体取决于出血的原因、出血量、出血部位、治疗方法等多种因素。